Протезирование нижней челюсти с помощью бюгельного протеза при отсутствии боковых (жевательных) зубов

В настоящее время количество пациентов, которые нуждаются в протезировании нижней челюсти при отсутствии жевательных зубов, достаточно велико. В случае потери своих зубов установка протеза дает возможность человеку пережевывать пищу и комфортно себя чувствовать. Современные технологии предусматривают возможность установки таких конструкций, как при частичной, так и при полной потере зубов. Кроме того, они максимально удобны и нет нужды снимать их перед сном.

Лучшими и наиболее комфортными в носке считаются бюгельные протезы. Их название появилось благодаря специфической форме и происходит от немецкого слова «бюгель», что в переводе означает «дуга».

Устройство бюгельного протеза для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть относится к съемным устройствам (подробнее в статье: виды и фото съемных протезов на нижнюю челюсть при частичном отсутствии зубов). Снять и установить пациент его может самостоятельно. Однако делать это каждый день вовсе не обязательно. Такое протезирование при отсутствии жевательных зубов способно полностью восстановить функционирование и эстетику, при этом конструкция удобна и доставляет минимальный дискомфорт. Неоспоримым достоинством бюгельного протеза является то, что нагрузка при жевании распределена правильно и максимально похожа на физиологический процесс.

Относительно техники изготовления, данные устройства относятся к сложному классу. Производство бюгельных протезов требует абсолютной точности замеров и моделирования всех составляющих. Размер и конструкция изделия зависит от участка, на котором отсутствуют зубы. Расстояние от слизистой до протеза должно составлять от 0,7 до 1 мм.

Устройство бюгельного протеза состоит из таких частей:

  1. Металлический каркас – дуга. Изготавливается каркас из медицинской нержавеющей стали, сплавов драгоценных металлов или кобальтово-хромовых соединений. За счет используемого материала конструкция легкая и компактная.
  2. Третья часть устройства бюгельного протеза – седловидная или базовая основа с искусственными зубами. Ее изготавливают из акрилового пластмассового компонента.

Дуга бюгельного протеза выполняет опорную, соединительную и стабилизирующую функции. Ее расположение определяется в зависимости от анатомии челюсти пациента, глубины и формы свода неба.


Устанавливая протез на нижнюю челюсть, дугу размещают со стороны языка между уровнем края десны и дном ротовой полости. Чтобы она не вызывала неприятных ощущений и не мешала движению уздечки, ее ширина должна быть минимальной.

Показания к установке

Применение бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов и их податливости, качества пародонта и чувствительности слизистой. Показаниями установки бюгельных протезов являются:

  • присутствие дефектов зубного ряда, как в случае одного недостающего зуба, так и множества;
  • аномальное развитие нижней челюсти;
  • восстановление коронок при патологии пародонтальной ткани;
  • заполнение зоны фронтальных зубов;
  • значительная степень стираемости эмали;
  • расшатанность нижних зубов.

Бюгельное протезирование имеет временные и абсолютные противопоказания. К первым относятся воспалительный процесс в ротовой полости, обострение хронического недуга, восстановление после операции, беременность и период грудного вскармливания. Совсем невозможна установка протеза в случае присутствия одного из факторов:

  • аллергия на местную анестезию или материал, из которого изготовлен протез;
  • недостаточная глубина дна полости рта;
  • сильное истощение пациента;
  • отсутствие опорных зубов, к которым крепят протез;
  • психические заболевания.

Классификация протезов по способу фиксации

Бюгельные протезы фиксируются разными способами, с использованием одностороннего либо двустороннего крепления. Каждый из видов бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Неоспоримым достоинством является то, что можно использовать любой вид крепления. Существует несколько типов фиксирующих устройств, каждому из которых присущи определенные показания.

С помощью аттачментов

В зависимости от специфики действия данные крепления бывают шарообразными, ригельными и рельсовыми. Какой из них наиболее подходит пациенту, определяет стоматолог, учитывая индивидуальные особенности. Использование аттачментов имеет свои сложности, так как, требует чрезвычайной точности в замерах и соответствия оригиналу в процессе изготовления модели.

При введении патрицы в матрицу происходит щелчок, после чего конструкция прочно держится. Срок службы такого замка достаточно длительный, минимальный период составляет пять лет. Чаще всего аттачменты применяют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, ведь в таком случае особенно важно, чтобы протез был незаметен.

Применение кламмеров

  • на опорные зубы — одна треть;
  • на десны – две трети.

Фиксаторы применяются в случае малой, стандартной или увеличенной высоты коронок. Также кламмеры используют, когда необходим шинирующий бюгельный протез.

Надежность и качественность – неоспоримые преимущества кламмеров, к тому же, их применение обезопасит от каких-либо повреждений костной ткани. Относительно самостоятельного снятия конструкции проблем также не возникает.

Малоприятным минусом применения кламмеров является эстетика устройства, ведь при общении или принятии пищи оно иногда заметно окружающим. К тому же длительное ношение фиксаторов может повредить опорные зубы.

Телескопические фиксаторы

Основой крепления данного вида является телескопическая коронка. Состоит она из двух частей: съемная – фиксируется к базису, несъемная – к опорным зубам. Такой вид рекомендуется в случае невысоких коронок естественных зубов. Применяют его при болезни пародонта и при так называемой «сглаженности» зубов.

Нагрузка с такими фиксаторами в основном приходится на опорные зубы, при этом минимально затрагивая десны. Прилегание и прочность коронок зависит от качества всех составляющих и высокой квалификации стоматолога-ортопеда. Наиболее часто используется от пяти до семи телескопов, но можно ограничиться и двумя.

Такой тип фиксации менее популярен в использовании в силу высокой стоимости и сложностей в производстве. Относительно недостатков, стоит отметить необходимость глубокого обтачивания опорных зубов.

Шинирующие протезы

Шинирующий бюгельный протез являет собой множество фиксирующих элементов. За счет этого слизистая защищена от раздражения, а десна от повреждений. Потому такой вид протезирования подходит при болезнях пародонта, воспалительных процессах полости рта, корневой открытости и фрагментальном смещении сегментов зубного ряда. Использование шинирующего протеза исключает малейшее смещение во время принятия пищи. Несмотря на то, что стоимость устройства не маленькая, за счет надежности и долговечности множество пациентов отдают предпочтение именно ему.

Порядок изготовления

Бюгельные протезы подходят лишь пациентам, у которых присутствуют зубы с двух сторон челюсти. В противном случае обеспечить отменную фиксацию конструкции невозможно. Изготовление длится от одной до нескольких недель.

  1. Первый этап — подготовка ротовой полости. Проводится обследование, снятие мерок и подбор оптимального варианта конструкции. Далее стоматолог подготавливает к протезированию опорные зубы и делает несколько оттисков для каждой челюсти.
  2. Второй этап – непосредственно изготовление протеза. Вначале готовятся слепки, копии из гипса и воска, модель анализируется в нескольких проекциях, определяется размер и форма каркаса. После чего ортопед делает каркасную часть изделия и создает отливную форму.
  3. Третий этап – это примерка и подгонка конструкции. Устраняются недостатки, а восковая дуга заменяется на пластмассовую.
  4. Четвертый этап – последний, при котором происходит шлифовка, полировка и установка бюгельного протеза пациенту.

Плюсы бюгельного протезирования

Бюгельное протезирование считается одним из самых лучших. Кроме соответствия всем современным требованиям, изделия надежны и имеют довольно длительный срок службы. Ниже перечислим другие очевидные и не очевидные преимущества такого вида протезирования:

  • долгий срок эксплуатации (минимум пять лет);
  • приемлемая цена;
  • в сравнении с конструкцией для верхней челюсти, устройство для нижней имеет меньший размер и толщину;
  • не мешает при приеме пищи и не ограничивает движения языка;
  • высокая эстетичность протеза — внешняя привлекательность зубов восстанавливается полностью;
  • крайне редкие проявления в виде аллергических реакций;
  • не сложный уход;
  • оптимальное распределение нагрузки на весь протез во время жевания;
  • быстрое привыкание к конструкции;
  • возможность лечения зубов и пародонта;
  • материал, из которого делается протез — прочный, безвредный, ломается лишь в редких случаях;
  • извлечение протеза не требует специальных навыков.

Советы в период адаптации

Привыкание к бюгельному протезу происходит достаточно быстро. В сравнении с альтернативными конструкциями он не вызывает особых неудобств, позволяя человеку нормально кушать и разговаривать, а атрофия тканей ротовой полости минимальна.

Естественно небольшой дискомфорт поначалу считается нормой. Хотя случается, когда протез ощущается пациентом и как нечто инородное. Ошибочно полагать, что это зависит лишь от качества конструкции, не меньшую роль играют и индивидуальные особенности человека, такие как характер и психоэмоциональное состояние.

Для наиболее быстрого привыкания очень важен настрой пациента, необходимо как можно спокойнее относиться к дискомфорту. Не стоит пугаться нарушений дикции, жевания и небольшой болезненности — вначале так бывает у всех, но эти малоприятных симптомы проходят за несколько дней.

Так, к примеру, при трудностях с пережевыванием пищи стоматологи-ортопеды рекомендуют принимать еду небольшими порциями и часто (6 — 8 раз в день), в случае проблем с речью — больше говорить, читать вслух или даже петь. Как показывает практика такие начальные проблемы можно побороть путем не хитрых тренировок, а корректировка конструкции нужна лишь в редких случаях.

Уход за бюгельными протезами

Уход за бюгельным протезом практически не отличается от обычных стоматологических рекомендаций. Главное — производить его ежедневно и качественно, не допускать скопления налета, ведь он способствует появлению воспалительных заболеваний. Верный уход напротив, обеспечит длительный срок службы конструкции и хорошее самочувствие. Не менее важен и ряд нижеизложенных рекомендаций:

  1. После еды по возможности лучше полоскать ротовую полость. Игнорирование рекомендации, как минимум, повлечет появление неприятного запаха.
  2. Если дугу образуют несколько частей, не стоит обрабатывать места их стыков. В противном случае образуются пятна и металл потемнеет.
  3. Важно применять ополаскиватели и растворы, которые порекомендует стоматолог. С ними содержать конструкцию в чистоте будет в разы легче.
  4. В силу того, что срок эксплуатации бюгельного протеза достаточно велик, ортопеды рекомендуют приобрести ультразвуковую ванночку. Такое устройство максимально эффективно очищает поверхность от загрязнений.
  5. Раз в полгода стоит посещать стоматологический кабинет для осмотра и проверки состояния протеза. По истечении длительного времени иногда требуется так называемая перебазировка протеза. Она нужна если между конструкцией и десной возникает пространство, вследствие чего костная ткань и слизистая оболочка атрофируется, а нагрузка на протез распределяется не должным образом. Проигнорировав проблему, итогом может быть не только непригодность протеза в дальнейшем, но и потеря опорных зубов.

Соответствующий уход за бюгельным протезом максимально продлит срок его эксплуатации, что немаловажно, учитывая не маленькую стоимость. К тому же, вышеуказанные рекомендации помогут сохранить целостность конструкции, а пользование сделать более комфортным.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,71 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Про зубы
Комментариев: 1
  1. «света

    Долго не могли определиться, что поставить мужу — импланты, которые вживляются в кость нижней челюсти или бюгельный протез. Выбор пал все-таки на протез с использованием кламмеров, вначале было непривычно – мне смотреть на улыбку супруга, а ему — осваивать протез, но в итоге все довольны».

  2. Мария

    Моя бабушка установила себе бюгельные протезы, правда, я не знаю, какие там крепления. При этом она стала плохо разговаривать и не могла кушать. В итоге, пришлось отказаться от их ношения — пожилому человеку трудно адаптироваться.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи