Как делают зуб c помощью штифта и какой вид лучше: стекловолоконный, анкерный или металлический?

С помощью средств современной стоматологии можно восстановить почти полностью разрушенный зуб. Для наращивания используется пломбировочный материал, коронка, иногда требуется применение штифта. Зачем нужен штифт, и в каких ситуациях показана его установка? Рассмотрим виды конструкций, материал изготовления, а также условия эксплуатации.

Когда показана установка зубного штифта?

Во время осмотра пациента стоматолог оценивает степень разрушения зуба, который требует реставрации. Если присутствуют кариозные полости, то врач просто запломбирует зуб после их очищения, если же пришлось удалять пульпу, разрушенные стенки могут потребовать более сложных манипуляций. Существуют следующие критерии, по которым врач оценивает разрушение коронки (видимой части зуба):

  • менее 30 % — достаточно запломбировать зуб;
  • от 30 до 50 % — рекомендуется установка штифта;
  • от 50 % — возможна установка штифта и коронки (по Ахмедову, Ричмонду или Ильиной-Маркосян).

Для восстановления зуба под коронку

Чаще всего коронку крепят на восстановленный зуб, который не сможет выдержать длительную нагрузку. Под коронкой твердые ткани хорошо сохраняются от дальнейшего разрушения, кроме этого, конструкция помогает пломбе удержаться на своем месте. Однако иногда даже искусственная коронка не дает гарантии того, что восстановленный зуб сможет эффективно выполнять свои функции.

Для установки пломбы

Если зуб разрушен на 30-50%, но при этом часть его стенок на месте (2-3 из четырех), можно обойтись без коронки. Рекомендуется установить штифтовый каркас. В данной ситуации стержень позволит эффективнее распределить жевательную нагрузку на зуб, что даст возможность пломбе продержаться дольше. Важная задача стоматолога – правильно зафиксировать конструкцию, чтобы она укрепила пломбу в самом слабом месте.


Другие цели

Иногда штифты используют для установки протезов. По сути, это штифтовая основа, аналогичная той, которая готовится под коронку. Однако вместо пломбировочного материала используется культевая вкладка, играющая роль отсутствующего зуба. На культю надевается металлокерамическая коронка. В итоге получается протез, который крепится на корневой основе. Зуб со штифтом и культей — хороший способ восстановления, альтернатива которому — удаление зуба и установка импланта.

Классификация зубных штифтов

Существует несколько способов классификации штифтов: по материалу, форме, а также способу фиксации. Выбор типа крепления зависит от того, с какой целью используется конструкция, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Стоимость зубного штифта вместе с установкой относительно невысока, но для некоторых клиентов медучреждения она имеет значение, поэтому выбор может быть обусловлен ценой.

По форме

Штифт представляет собой стержень, который можно установить в корневой канал, поэтому форм у него не много. Как правило, изделия бывают в виде:

  • конуса;
  • цилиндра;
  • цилиндрического стержня с конусовидным окончанием;
  • культевой вкладки – изделие, изготовленное по индивидуальному заказу с окончанием в виде «пенечка», который представляет собой протез под коронку (рекомендуем прочитать: культевая вкладка под коронку: что это такое в стоматологии?).

По материалу изготовления

Все разновидности стоматологических штифтов можно разделить на две категории – эластичные и неэластичные. К первым относят стекловолоконные и углеродоволоконные – их физические свойства близки к зубным тканям. К неэластичным относят керамические и металлические. Изделия, выполненные из металла, используют наиболее часто. Кроме того, из этого материала изготавливают не только стандартные штифты, но и штифтово-культевые вкладки (или вставки).

Металлические

Стекловолоконные

Стекловолоконные штифты довольно востребованы, поскольку обладают несомненным преимуществом перед металлическими — эстетичностью. Такой тип конструкций не виден через стенки зуба, так как является прозрачным. Основа – стеклянное волокно с эпоксидной пластмассой, что обеспечивает долговечность и равномерное распределение нагрузки по всей длине изделия. Стекловолоконные штифты используют для восстановления передних зубов, а также в случае последующего протезирования безметалловой керамикой (подробнее в статье: виды безметалловой керамики: какие коронки лучше ставить на передние зубы?).

Другие виды

Штифтовые конструкции включают несколько разновидностей:

  • Анкерные штифты — изготавливают из сплавов. Восстанавливают зуб полностью, однако важно, чтобы корни были в хорошем состоянии. Считается, что ближайшим конкурентом анкерных штифтов являются стекловолоконные.
  • Углеродоволокнистые – этот тип конструкций относится к наиболее прочным неметаллическим изделиям. При этом их эластичность довольно высока, а по характеристикам этот материал приближается к зубному составу (дентину).
  • Перепульпарные изготавливаются из сплавов различных металлов, могут иметь напыление.

По типу фиксации

Штифт в зубном канале фиксируется двумя способами. Различают:

  • Активные штифтовые конструкции. Для этого метода фиксации используется штифт, на который нанесена резьба. «Шуруп» вкручивают в зуб, а с помощью фактурной поверхности он крепко фиксируется в дентине. Недостаток такого способа крепления – создание избыточного напряжения в месте расположения стержня, поэтому есть небольшая вероятность того, что он расколет зуб.
  • Пассивные штифты. В этом случае используется изделие с гладкой поверхностью, крепится в зубном канале с помощью стоматологического цемента.

Как устанавливают штифт?

Штифт в зуб устанавливается в один прием, и процедура занимает около часа. После удаления пульпы и очистки кариозной полости, врач производит следующие манипуляции:

  • Вводит анестезию, чтобы пациенту не было больно во время работы, несмотря на отсутствие нервной ткани в депульпированном зубе.
  • Изделие фиксируется цементом или пломбировочным материалом.
  • Установку стекловолоконного и металлического штифта делают аналогично, с некоторыми различиями.

Время службы штифтового зуба

Каждый производитель устанавливает гарантийный срок на свои изделия. В среднем зубной штифт должен служить не менее десяти лет. Однако большое значение имеют профессионализм доктора, соблюдение пациентом правил эксплуатации нового зуба и индивидуальные особенности организма. Также стоит помнить, что штифтовые зубы, как и натуральные, могут пострадать в следующих обстоятельствах:

  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • беременность;
  • травмы челюсти (штифт может сломаться);
  • системные заболевания – эндокринные нарушения, болезни крови и т.д.

Если следовать рекомендациям доктора, проводить тщательную гигиену ротовой полости и систематически посещать стоматолога – проблем со штифтовым зубом не возникнет.

Как показывает практика, изделие может стоять в зубе гораздо больше 10 лет и часто дольше коронки, поскольку меньше подвергается воздействию агрессивных факторов – слюны, продуктов распада микроорганизмов.

Что делать, если после установки штифта болит зуб?

Иногда пациенты стоматолога отмечают боль в десне, возникающую через пару часов после установки штифтовой конструкции. Это нередкое явление, особенно если во время процедуры были задеты мягкие ткани. Бывает, что нарощенный зуб болит при надавливании, если штырь слишком глубоко погрузился в корень — так бывает с анкерными штифтами. В норме болезненность в зубе может сохраняться несколько дней и постепенно идти на спад.

Однако существует масса факторов, которые могут привести к возникновению осложнений после установки, и боль сигнализирует именно об этом. Во время расширения зубной канал мог быть перфорирован, либо у пациента возникла аллергия на штифт. Следует оценить собственные ощущения – если зуб болит после штифта все сильнее, появляются сопутствующие симптомы (температура, отек) – необходимо обратиться к врачу.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Про зубы
Комментариев: 1
  1. Татьяна

    У меня недавно надулся шарик на десне возле зуба со штифтом. Стоматолог сделал рентген и сказал, что в канале стекловолоконный штифт. Десневый карман почистил, а вот канал перепломбировать не спешит — стекловолокно достать оттуда нельзя, можно повредить стенки канала.

  2. Юрий

    Врачи часто рассказывают, что приживаемость у штифтов почти 100%. У меня есть знакомая, квалифицированный врач, которая говорит, что приживаемость 50/50%. Поэтому никакие импланты я себе ставить не буду. Стоимость приличная, а исход сомнительный.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи