Вопреки распространенному мнению терапия антибиотическими препаратами требуется далеко не во всех случаях, когда пациент перенес экстракцию зуба. К примеру, если разрушение тканей не влечет за собой развития воспалительных процессов, можно будет ограничиться обработкой полости рта медикаментами противомикробного и противовоспалительного действия, тогда как при удалении зуба с флюсом антибиотики пить нужно.
Антибиотики показаны в случаях, когда имеет место воспаление десны около зуба, подлежащего удалению, гнойные явления (рекомендуем прочитать: какие антибиотики эффективны при воспалении зуба?). Также стоматологи обычно назначают антибактериальную терапию после сложной экстракции, чтобы избежать развития инфекции в лунке. Кроме того, антибиотики могут быть рекомендованы спустя 3-4 суток после процедуры, если пациент пожалуется на боль и отек, возникшие в месте удаленного зуба.
После сложного удаления зуба
Сложным считается процесс экстракции зуба, во время которого стоматолог пользуется несколькими инструментами вне зависимости от продолжительности процедуры. Примерами таких удалений считаются операции, при которых выпиливаются фрагменты костной ткани, распиливаются корни, либо зуб выдалбливается с помощью долота. Назначение антибиотиков после удаления зуба мудрости – обычная практика, так как такие операции почти всегда относятся к сложным.
Гнойное воспаление в полости рта
Иногда после экстракции зуба у пациента развивается воспаление в полости рта, сопровождающийся появлением гнойного отделяемого. Это может быть вызвано рядом причин:
нарушение техники удаления;
сниженный иммунитет пациента;
нарушение правил послеоперационного ухода за полостью рта.
Если пациент обнаруживает гной в лунке, появляются боли и неприятный запах изо рта после того, как ему вырвали зуб – требуется немедленно обратиться к доктору для назначения антибиотиков после удаления зуба. Пренебрежение к воспалительному процессу приводит к развитию остеомиелита.
Существуют и другие причины для назначения антибиотиков:
Наименование
Симптоматика
Примечание
Альвеолит
Боли, нет кровяного сгустка в лунке, серый налет, отеки десен и лица, увеличение лимфоузлов, жар.
Признаки проявляются в течение 48 – 72 часов. При отсутствии лечения переходит в гнойную форму.
Периостит
Боли, формирование абсцесса в надкостнице, сероватый налет, отеки десен и лица, увеличение лимфоузлов, жар.
Периодонтит
Боли, отеки десны и лица, слабость.
В стоматологии прием антибиотиков зачастую назначается в нижеперечисленных случаях:
если наблюдаются обильные кровотечения во время или после проведения операции;
если отмечается высокая вероятность развития воспалительного процесса;
при некоторых заболеваниях, носящих хронический характер;
удаление зуба с флюсом.
Виды антибиотиков, которые используются в стоматологии
В стоматологической практике после удаления зуба обычно назначаются антибиотики, относящиеся к одной из групп, представленных в приведенной ниже таблице. Они имеют отличия в фармакологическом воздействии и могут выписываться только квалифицированным специалистом во избежание причинения вреда здоровью:
Бактериостатическое действие, нарушение синтеза рибосомальных белков.
Канамицин, Сизомицин, Амикацин.
Цефалоспорины
Разрушение клеточных стенок бактерий.
Цефепим, Цефтибутен, Цефаклор.
Макролиды
Нарушение целостности клеточной мембраны бактерии.
Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед.
Фторхинолоновая
Блокирование синтеза ДНК бактерий, угнетение микробных ферментов.
Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфло
Тетрациклины
Бактериостатическое действие
Олететрин, Доксициклин, Тетрациклина гидрохлорид.
Карбапенемы
Меропенем, Имипенем, Дорипенем.
Линкозамиды
Линкомицин, Клиндамицин.
Пенициллины
Бактерицидные препараты широкого спектра.
Амоксициллин, Амоксиклав,
Названия лучших антибактериальных препаратов
Название эффективного антибиотика при вырванном зубе интересует многих пациентов, перенесших экстракцию. Часто задают вопрос об антибиотиках после экстракции зуба мудрости. Амоксициллин – один из высокоэффективных антибиотиков при удалении зуба, помимо этого препарата в перечень наиболее популярных входят:
Название
Группа
Особенности
Амоксициллин
Полусинтетические пенициллины
Амоксициллин после экстракции может назначаться детям, достигшим двухлетнего возраста в форме суспензии.
Доксициклин
Тетрациклины
Противопоказан детям, не достигшим 12-тилетнего возраста, а также людям, масса тела которых составляет менее 45 кг.
Цифран СТ
Цифран СТ — на основе ципрофлоксацина.
Если в период хранения препарата выпал осадок – Цифран СТ становится непригодным для применения. Цифран СТ представляет собой комбинированное средство, эффективное против аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Азитромицин
Средство широкого спектра группы макролидов и азалидов.
В форме суспензии может применяться в педиатрии – детям с весом от 5 кг. В виде таблеток или капсул – при массе тела от 45 кг.
Сумамед
Бактериостатический антибиотик группы микролидов – азалидов.
Детям назначается в виде суспензии. С полугода допустим прием сиропа, с 3-хлетнего возраста – таблеток 125 мг – только после консультации с педиатром.
Как правильно принимать антибиотики?
Только специалист может определить подходящий препарат и подобрать оптимальную дозировку, учитывая текущий диагноз, возраст и анамнез пациента. При приеме любых антибиотиков следует придерживаться следующих правил:
перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией и строго ей следовать;
информировать врача о лекарственных препаратах, которые принимает пациент, чтобы специалист учел совместимость медикаментов;
во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки;
лучше запивать лекарство чистой водой – кипяченой либо минеральной негазированной;
если в течение 2 – 3 суток не наблюдается улучшение, надо сообщить об этом доктору – возможно, потребуется подобрать другой препарат;
принимать предписанные врачом средства, препятствующие развитию дисбактериоза;
не прекращать курс терапии по собственной инициативе.
Побочные явления и противопоказания
Чтобы установить, каким группам пациентов противопоказан тот или иной антибиотик, следует ознакомиться с инструкцией. В большинстве случаев терапия с применением таких медикаментов противопоказана:
беременным женщинам (особенно в I триместре);
в период лактации;
при хронических заболеваниях печени и / или почек;
большинство антибиотиков нельзя употреблять детям до 12 лет;
при индивидуальной непереносимости лекарства или его компонентов.
Среди самых распространенных побочных эффектов антибиотической терапии отмечается развитие дисбактериоза и кандидоза, а также общее ослабление иммунитета человека. Полный перечень возможных побочных эффектов от приема конкретного препарата представлен в инструкции.
Альтернатива антибиотикам
В настоящее время ни одно средство не может стать полноценной заменой антибиотикам после экстракции, но возможно предотвратить развитие воспалительного процесса с помощью следующих препаратов:
Хлоргексидин. Антисептик интенсивного действия, активен даже при смешении с жидкостями.
Мирамистин. Антисептик широкого спектра воздействия для местного применения.
Фурацилин. Слабый антисептик с неприятным вкусом, использование приводит к пересушиванию слизистых оболочек. Популярен благодаря низкой цене.
Пришлось удалять зуб мудрости вскоре после родов — затянула по времени. Когда зуб вырвали, стоматолог назначил принимать амоксициллин неделю. Чтобы не рисковать на это время прекратила ГВ. Когда курс пропила все восстановилось без проблем, но подруги теперь говорят, что зря прекращала ГВ…
Инна
Вы все верно сделали, не стоит кормить ребенка грудью в период лечения антибиотиками. Даже если считается, что этот препарат вполне безобидный — лучше перестраховаться. Тем более, что антибиотики нужно пить в течение 5-7 дней и весь этот период кормить ребенка химией — преступление.
Надежда
Сутки назад удалили зуб. Выделений нет. Не нарушаю предписания. Температуры нет. А появилось воспаление (типа флюс) и небольшая боль. Спасибо.
Эксперт-коллегия "Про Зубы"
Наличие опухоли возможно после удаления зуба, припухлость может сохраняться 3-4 дня. При болевых ощущениях можно воспользоваться анальгетиками. Если боль и опухоль усиливаются, присоединяются тревожные симптомы (температура, кровотечение) обратитесь к хирургу.
Пришлось удалять зуб мудрости вскоре после родов — затянула по времени. Когда зуб вырвали, стоматолог назначил принимать амоксициллин неделю. Чтобы не рисковать на это время прекратила ГВ. Когда курс пропила все восстановилось без проблем, но подруги теперь говорят, что зря прекращала ГВ…
Вы все верно сделали, не стоит кормить ребенка грудью в период лечения антибиотиками. Даже если считается, что этот препарат вполне безобидный — лучше перестраховаться. Тем более, что антибиотики нужно пить в течение 5-7 дней и весь этот период кормить ребенка химией — преступление.
Сутки назад удалили зуб. Выделений нет. Не нарушаю предписания. Температуры нет. А появилось воспаление (типа флюс) и небольшая боль. Спасибо.
Наличие опухоли возможно после удаления зуба, припухлость может сохраняться 3-4 дня. При болевых ощущениях можно воспользоваться анальгетиками. Если боль и опухоль усиливаются, присоединяются тревожные симптомы (температура, кровотечение) обратитесь к хирургу.