Виниры для зубов: что это такое, их виды, назначение

Виниры — это ортодонтические конструкции, используемые для визуального улучшения зубного ряда, исправления формы и целостности дентальных единиц. Они крепятся на лицевую сторону зубов, закрывая всю фронтальную часть.

Что такое виниры?

Виниры для зубов представляют собой искусственно созданные накладки, имитирующие наружный слой эмали. Они закрывают переднюю часть, режущую кромку и боковые области зубного ряда. Базовой задачей пластин является визуальное улучшение улыбки. Могут использоваться в качестве защитного средства. Последнее актуально, если пациент, например, занимается игрой на духовых инструментах. После установки зубной ряд приобретает более привлекательный вид, его прочность увеличивается. Толщина элементов составляет 0,2-0,5 мм, установка выполняется на специальный стоматологический клей.

При изготовлении обычно не требуется значительное препарирование эмали. В ряде случаев зубная ткань вовсе остается нетронутой. Могут быть сделаны с учётом природного оттенка или в более светлых тонах. Второе решение актуально, если планируется не только скрыть дефекты формы дентальных единиц, но и повысить уровень белизны. Оттенок определяют, ориентируясь на цвет кожи, природный тон эмали и пожелания пациента.

Для отдельных накладок оттенок может незначительно варьироваться – чем дальше зуб расположен в ряду, тем темнее он должен быть. Чрезмерно яркий тон создаёт искусственность улыбки. Внимание уделяют и вариации цвета на одном винире. У основания он более тёмный, у режущей кромки — светлее. Последняя должна быть умеренно прозрачной, что даёт возможность максимально точно имитировать натуральную зубную ткань.

Разновидности виниров

Классификация этих приспособлений возможна по типу установки. Выделяют две категории:

  1. Прямые. Их изготавливают и устанавливают непосредственно в ротовой полости, что существенно экономит время.
  2. Непрямые. Изготовлением занимается зубной техник в лаборатории на основе слепков с челюсти. Готовые пластинки врач фиксирует с помощью специального клеевого состава.

Также возможна классификация по конструктивным особенностям, материалам, оттенку и другим параметрам.


Материалы

По этому критерию выделяют две группы:

  1. Керамические виниры. Изготовлением занимаются зубные техники. Процедура выполняется поэтапно: каркас покрывают несколькими слоями прессованной керамики, формируя искусственную лицевую часть дентальной единицы. Затем происходит обжиг в специальной печи: это необходимо для затвердевания керамики и создания привлекательного оттенка с естественным блеском.
  2. Накладки из пломбировочного материала. Они могут изготавливаться непосредственно перед установкой в ротовой полости или в лаборатории зубным техником: второй вариант дороже, но отличается более высоким уровнем эстетики. Первый способ в силу финансовой доступности встречается чаще. Перед установкой врач снимает тонкий эмалевый слой с зубов пациента, затем наносит несколько слоев фотополимерного композита, обрабатывает УФ-лампой. Эти конструкции идут без каркаса, что позволяет сделать искусственный слой максимально тонким. Накладки из пломбировочных материалов также известны как композитные виниры.

Керамические приспособления делятся на две подгруппы — классические и рефракторные. Первые изготавливаются с толщиной до 0,5 мм на поверхности и 1 мм в области режущей кромки. В процессе установки для регулирования размера обязательно проводится шлифовка. Вторые – бескаркасные, делаются с применением полевошпатового керамического состава, наносятся непосредственно на зубы без каркаса. Их толщина на порядок меньше, чем у первой разновидности.

Конструктивные особенности

Разделяют несъёмные и съёмные виниры. Первые устанавливаются для постоянного использования, вторые – для того, чтобы решить, насколько пациенту подойдёт постоянная конструкция. Несъёмные накладки изготавливают только в условиях стоматологической клиники, устанавливают на клей. Съёмные сделаны из полимерных материалов. Используются в качестве защищающих или временных.

Оттенок

Профессиональные изготовители накладок предлагают на выбор пользователя от 4 до 16 цветов. Это даёт возможность подобрать подходящее решение с учётом естественного тона эмали. При желании получить осветление рекомендуется брать передние виниры, которые отличаются от природных дентальных единиц не более чем на 3-4 оттенка. Следует учитывать тон кожи: если она смуглая, чрезмерно белые приспособления не будут смотреться гармонично.

Плюсы и минусы

К положительным качествам ортодонтических конструкций вне зависимости от их вида относят:

  • длительный срок использования, составляющий от 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача и своевременного ухода;
  • минимальное количество подготовительных процедур в ходе установки;
  • возможность добиться идентичности с природными дентальными единицами за счёт расширенной гаммы оттенков и создания полупрозрачной текстуры в районе режущей кромки;
  • нечувствительность к повышенным и пониженным температурам – после лечения пациент может употреблять охлаждённые или горячие напитки;
  • сохранение требуемого оттенка в течение срока эксплуатации;
  • изделия не только эстетически улучшают вид зубного ряда, но и используются в качестве защиты от дальнейшего разрушения эмали;
  • повышенная биологическая совместимость, отсутствие у пациентов аллергической реакции на фотополимерные и керамические материалы;
  • ускоренное привыкание – после установки накладок пациент легко адаптируется к ним, не испытывает трудностей с глотанием, пережёвыванием пищи, дикцией.

Однако даже лучшие виниры имеют недостатки. Для многих людей имеет значение цена процедуры: модели из пломбировочных материалов обходятся недёшево. Другой минус — потребность в обтачивании, что увеличивает продолжительность подготовительного этапа. Сюда же можно добавить строгость требований по уходу, без соблюдения которых срок службы сокращается в разы, риск изменения оттенка при неправильной подготовке к установке.

Отдельно стоит рассмотреть плюсы и минусы керамики и фотополимеров, использующихся для изготовления. Керамические накладки более привлекательные, прочные, способны прослужить до 20 лет без изменения цвета. Их минус — более высокая цена. Фотополимерные изделия стоят меньше, обладают достойным уровнем прочности, но смотрятся не так естественно. Кроме того, срок их службы обычно составляет 4-6 лет.

Показания и противопоказания к установке

Стоматологи рекомендуют поставить виниры в следующих ситуациях:

  • серьёзные повреждения эмали в виде продольных или поперечных сколов;
  • клиновидный дефект зубного ряда;
  • наличие трем и диастем (промежутков между зубами);
  • жёлтый либо серый оттенок эмали, который возникает после терапии с использованием тетрациклина;
  • врождённые аномальные изменения формы дентальных единиц;
  • патологически быстрая истираемость эмалевого слоя;
  • заметная кривизна зубов;
  • старые пломбы;
  • дефекты цвета в областях, ранее подвергавшихся реставрации;
  • потемнение мёртвого зуба;
  • повреждения эмали из-за длительного ношения классических брекетов.

К противопоказаниям для установки пластинок относятся:

  • сильные поражения вследствие распространения кариеса;
  • ослабленные дёсны;
  • значительные разрушения эмали и дентина;
  • бруксизм (он относится к абсолютным противопоказаниям, поскольку сильное непроизвольное сжатие челюстей быстро выведет накладки из строя).

Как ставят виниры?

Перед процедурой врач может назначить дополнительные манипуляции: замену старых пломб, ревизию корневых каналов или коррекцию десны. Первая операция проводится с целью достижения лучшего результата протезирования, поскольку старые пломбы могут изменить оттенок виниров после установки. Ревизию корневых каналов делают, если в зубном ряду есть единицы с удалённым нервом. Для третьей процедуры необходимо оперативное вмешательство.

Установка проводится в несколько этапов:

  1. Проверка состояния зубов. Пациента просят улыбнуться и делают снимок, по которому врач анализирует ситуацию. Он оценивает, в каком состоянии находятся мягкие ткани и зубы, определяет, насколько эффективна будет установка накладок. На этом же этапе начинают подбирать стоматологические материалы, которые предстоит использовать.
  2. Работа со слепком и макетом. Ортодонт изготавливает зубные оттиски из медицинского силикона или делает скан-копию челюсти, отправляет результат технику. Последний производит отливку макета с учетом оттисков или скана, используя специальный воск.
  3. Примерка. Полученный макет устанавливают в ротовую полость пациента, для чего применяется силиконовый слепок с заполнением из мягкого пластика. При согласовании результата можно переходить к изготовлению пластинок.
  4. Препарирование (этап включают при протезировании только керамическими винирами). Фотополимерные устанавливают, минуя его. Специалист обтачивает дентальный ряд непосредственно через макет, уровень препарирования зависит от глубины установки. После этого пациенту ставят временные конструкции до изготовления постоянных виниров (занимает около 2-3 недель).
  5. Установка. Временную конструкцию удаляют, постоянные накладки наклеивают на стоматологический клей. Если речь идёт о фотополимерных приспособлениях, их фиксируют сразу без препарирования. Процесс занимает в среднем 4-6 часов.

Нюансы процедуры

Интенсивность спиливания природной эмали перед установкой зависит от формы и размера дентальных единиц. Если планируется незначительное увеличение, на поверхности делают незначительный спил. Он необходим для максимально плотной фиксации пластинок. В случае уменьшения делают более глубокое препарирование, иначе макет не будет совпадать с зубами по высоте. После обработки пациент не ощущает никакого дискомфорта, если у него нет повреждений эмали. При наличии последних врач делает местную анестезию, чтобы препарирование не вызвало боли.

В некоторых ситуациях корректировка формы зубного ряда предусматривает интенсивное спиливание, которое затрагивает не только эмаль, но и дентин. Это актуально для пациентов, желающих получить идеальную улыбку, но не готовых к длительному ношению брекетов. В ходе препарирования дентин обрабатывают составом, который защищает его от сторонних воздействий и сводит к нулю риск неприятных ощущений.

После установки зубы остаются живыми, не теряют чувствительности – в процессе подготовки нервы не подлежат удалению. Между накладками и эмалью при соблюдении технологии нет промежутка, туда не может попасть пища или патогенные микроорганизмы.

Заключение

Зубные виниры — керамические или фотополимерные конструкции, позволяющие улучшить эстетику зубов, защитить от вредных факторов или исправить оттенок. Установку постоянных накладок должен осуществлять врач высшей квалификации, процедура проводится в несколько этапов. При соблюдении правил по уходу срок службы составит 10 и более лет.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Про зубы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Еще интересные статьи