Аденофлегмона — это гнойное воспаление клетчаточных тканей, окружающих воспаленный лимфатический узел. В отличие от абсцесса флегмона носит разлитой характер и не имеет четко выраженных границ. На долю флегмоны подчелюстной области приходится более 20% всех поражений челюстно-лицевой области. Патологический процесс встречается чаще у детей, чем у взрослых.
Возникновение аденофлегмоны тесно связано с поражением лимфатических узлов. В норме лимфатическая система препятствует распространению инфекции, уничтожая чужеродные клетки в лимфоузлах. В результате инфицирования лимфоток замедляется, проницаемость сосудов увеличивается, а в лимфоузлах скапливаются микробы, которые распространяются в окружающие ткани и вызывают воспаление. Возбудителем гнойного процесса является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Причины гнойного воспаления:
болезни зубов (кариес, пульпит, гнойная киста верхушки корня);
воспаление миндалин;
киста челюстных тканей;
онкологические заболевания;
инфекционные недуги;
травмы мягких участков.
У детей причиной гнойного воспаления подчелюстной зоны часто становится ретинированный зуб. Из-за неправильного расположения он остается в десне и вызывает воспаление близлежащих тканей.
Больной жалуется на плохое самочувствие, у него распухает шея. В зависимости от расположения очага ему трудно поворачивать голову, глотать или говорить. При локализации очага инфекции в нижнем подчелюстном треугольнике больному трудно открывать рот.
Диагностика и лечение аденофлегмоны подчелюстной области
Как правило, диагностировать болезнь несложно. Врач ставит диагноз после сбора анамнеза и визуального осмотра. Для точной диагностики назначают ОАК, который показывает лейкоцитоз, нейтрофилез и увеличение СОЭ до 500 мм/ч.
В качестве дополнительных методов диагностики делают УЗИ, рентген. Для подбора антибиотиков необходим бактериологический посев материала из очага воспаления.
В зависимости от истории болезни лечение может быть хирургическим и медикаментозным:
Лекарственная терапия. Основное лечение проводится с помощью антибиотиков. Препараты подбирают на основании результата бакпосева. Для устранения воспалительного процесса используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Диазолин). С осторожностью нужно подбирать лекарства для лечения маленьких детей, им можно принимать только ограниченный спектр антибиотиков.
Операция. При гнойно-некротическом поражении тканей пациенту показано немедленное хирургическое вмешательство. Перед операцией шею справа или слева, в зависимости от расположения гнойника, обезболивают. Хирург помечает линию разреза и дезинфицирует ее. После рассечения кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки он делает вскрытие флегмоны и вычищает ее полость. Затем рана дренируется.
Период реабилитации
После операции пациенту накладывают повязку. В течение всего периода реабилитации он должен придерживаться специальной диеты, которая исключает твердую и горячую пищу. Питание в послеоперационный период должно быть насыщенным полезными веществами для укрепления иммунитета.
Можно ли в домашних условиях ускорить процесс реабилитации? Разрешено принимать медикаменты, усиливающие отток гноя и отторжение мертвых клеток.
В таблице представлен перечень лекарств для приема в период реабилитации:
№ п/п
Название
Действующее вещество
Форма выпуска
1
Террилитин
Протеолитический фермент плесневого гриба
Лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения
2
Трипсин
Трипсин — фермент поджелудочной железы крупного рогатого скота
Раствор для местного применения
3
Троксевазин
Троксерутин
Гель
До полного заживления пациенту необходимо каждый день посещать врача. Доктор меняет повязку и контролирует процесс заживления раны.
Моему сыну в 12 лет вскрывали аденофлегмону. Из-за непрорезавшегося зуба была. Намучались мы с этим, конечно, сильно. Шея распухла вся, температура поднялась, рот открыть не мог, так его сразу на стол отправили.
Галина
Скажите, чем можно обрабатывать незашитую рану после операции? Мы пробовали Хлоргексидином, но эффекта вообще не наблюдаю.А больница сегодня закрыта.Что еще можно применять, может кто-то сталкивался с этим?
Моему сыну в 12 лет вскрывали аденофлегмону. Из-за непрорезавшегося зуба была. Намучались мы с этим, конечно, сильно. Шея распухла вся, температура поднялась, рот открыть не мог, так его сразу на стол отправили.
Скажите, чем можно обрабатывать незашитую рану после операции? Мы пробовали Хлоргексидином, но эффекта вообще не наблюдаю.А больница сегодня закрыта.Что еще можно применять, может кто-то сталкивался с этим?