Периодонтиты и их классификация: симптомы с фото, лечение зуба антибиотиками в домашних условиях и народными средствами

Современный уровень развития стоматологии позволяет сохранить естественные зубы человека при своевременном обращении к врачу. Одним из заболеваний, которое можно вылечить, не прибегая к экстракции, является периодонтит зуба. По этой причине важно уметь распознавать симптомы патологии, знать, как выглядит периодонтитный зубной ряд и обращаться за помощью, не дожидаясь обострения.

Что означает термин «периодонтит»?

Способы классификации периодонтита

В стоматологии классификация периодонтита может осуществляться на основании места локализации патологии (краевой или верхушечный), исходя из характерной симптоматики (хронический либо острый). Классификация заболеваний периодонта основывается на причинах, которые спровоцировали развитие болезни. В последнем случае речь будет идти о травматической, инфекционной или медикаментозной форме периодонтита.

По месту локализации

При классификации по месту локализации выделяют апикальный (верхушечный периодонтит) и маргинальный (краевой) вид патологии:

  1. когда развивается верхушечный периодонтит, воспалительный процесс сосредоточен в верхушечной части пораженного зуба;
  2. если возник краевой периодонтит, воспаление локализуется в связочном аппарате зуба, в его шеечной зоне.
При верхушечном периодонтите часто присутствует чувство «выросшего» резца или клыка.

По форме протекания

Болезнь протекает в острой или хронической форме:

  1. На начальной стадии периодонтита пациент ощущает интенсивную острую боль – многие устраняют симптом, принимая обезболивающие препараты, но игнорируют причину. Болезнь может стать хронической, она протекает почти незаметно (за исключением обострений периодонтита).
  2. Хроническая форма подразделяется на фиброзный тип, гранулирующую форму периодонтита и гранулематозную.

Фиброзный тип периодонтита

Фиброзный вид периодонтита не имеет яркой симптоматики. Такой тип заболевания характеризуется постепенным замещением пародонта фиброзными (соединительными) тканями.

Гранулематозный тип периодонтита

Гранулематозная форма периодонтита представляет собой скопление гноя около верхушки корня. Лечение периодонтита гранулематозного типа зависит от объема гнойника и чаще хирургическое. В зависимости от размеров гнойного «мешка», данное образование носит название:

Гранулирующий тип периодонтита

Для гранулирующей формы периодонтита характерно появление у верхушек корней зуба грануляционной ткани, имеющей пористую структуру. Она быстро разрастается и постепенно замещает собой костную. Гранулирующий периодонтит на снимке выглядит, как затемнение у корней зуба.

По причинам, которые вызвали недуг

  1. Токсические препараты (медикаментозный периодонтит) – в процессе терапии пульпита в периодонт могут попадать медикаменты на основе формалина или мышьяка (мышьяковистый периодонтит), иногда развитие болезни провоцирует воздействие фосфатных цементов. При медикаментозном периодонтите требуется исключение влияния токсина.
  2. Травма – это может быть длительное травмирующее воздействие (перекусывание ниток зубами, завышенные пломбы) или острая одномоментная травма (при ударе или падении).
  3. Инфекция – к развитию периодонтита часто приводит кариес или пульпит, если заболевания были пролечены некачественно или не в полном объеме, то возникает ятрогенная форма. Требует терапии инфекции.

Симптомы заболевания с фото

  • При гранулематозном периодонтите часто отмечается изменение цвета зубов.
  • Для гранулирующего периодонтита характерно набухание десны. Ярко выраженные признаки присутствуют только в период обострения периодонтита. При гранулирующем периодонтите может присутствовать незначительный дискомфорт при приеме пищи, иногда появляются гнойные выделения или припухлость десны.

Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами.

  • чувство выросшего зуба;
  • острая интенсивная боль;
  • болезненность зуба;
  • жар, слабость, головные боли;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • отечность мягких тканей, подвижность зуба;
  • гранулирующий периодонтит часто сопровождается свищем;
  • появление симптоматики вазопареза.

Методы дифференциальной диагностики

Стоматолог может диагностировать развитие гранулирующего периодонтита (или другой формы), основываясь на комплексном клиническом обследовании пациента. Методы дифференциальной диагностики периодонтитов включают в себя проведение опроса больного, визуальный осмотр ротовой полости пациента, после доктор определяет степень подвижности зуба и зондирует вход в его полость. Дифференциальный диагноз проще ставить в период обострения.

Осмотр

Диагностику гранулирующего периодонтита (другой формы) начинают с осмотра. К признакам относятся подвижность зуба, отечность мягких тканей. Если периодонтит перешел в хроническую форму (например, фиброзную), то доктор заметит, что у зуба изменился цвет. Может обнаружить набухание десны в месте скопления гноя. Если надавить на десну около зуба, то углубление разравнивается не сразу – это симптом вазопареза.

Рентген

При периодонтите рентгеновский снимок нельзя делать беременным женщинам. При острой форме периодонтита зуба данный вид исследования малоэффективен, так как изменения в периодонте на снимке не видны. В рамках дифференциальной диагностики периодонтитов рентгенографическое исследование позволяет определить форму его протекания:

  • гранулематозный периодонтит – на рентгеновском снимке хорошо видна гранулема (на рентгене округлое затемнение, имеющее четкие и ровные границы);
  • гранулирующий периодонтит – на снимке видны деформации щели периодонта, можно заметить, что плотность костных тканей уменьшилась, грануляции имеют нечеткие границы;
  • фиброзный периодонтит – на снимке просвет периодонтальной щели неравномерно изменен.

Лечение периодонтита зуба у взрослых

Форма протекания заболевания
ОстраяХроническая (фиброзная, гранулематозная или гранулирующая форма периодонтита).
1Обезболивание проблемной области.
2Удаление погибшей пульпы и тканей, пораженных кариесом.Удаление погибшей пульпы и тканей, пораженных кариесом, очистка корней от пломбировочного материала (при необходимости.
3Расширение корневых каналов, дезинфекция и обработка антисептиками.
4Медикаментозная терапия (может включать в себя прием антибиотиков).Установка временной пломбы. При фиброзном периодонтите пломбирование проводится во время 2 – 3 визита к стоматологу. При гранулематозном периодонтите или гранулирующем терапия занимает 8 – 16 недель.
5Спустя 3 суток — промывание корней, обработка антисептическими составами, установка временной пломбы.При плохом самочувствии пациента лечат медикаментами противовоспалительного действия и антибиотиками.
6Снятие временной пломбы и повторная антисептическая промывка каналов, после чего корневые каналы пломбируются.Удаление временной пломбы. Промывание корней. Установка временной пломбы.
7Если пломбировка каналов выполнена качественно, стоматолог ставит постоянную пломбу.Антисептическая обработка корневых каналов и их пломбировка.
8На коронковую часть зуба устанавливают постоянную пломбу.

При мышьяковистом периодонтите лечение имеет свои особенности. Перечень этапов будет сходным. В первую очередь требуется убрать источник токсина. Также эффективны методы физиотерапевтического лечения. При лечении верхушечного периодонтита нужно исходить того, какие факторы его спровоцировали.

Антибиотики и другие препараты

В рамках консервативной терапии показан прием следующих антибиотиков: Офлоксацин, Амоксициллин Сандоз, Амоксиклав. Если диагностирован периодонтит, при лечении антибиотиками превышать дозировку строго запрещено:

  • Амоксиклав. По 1 таблетке 3 раза в сутки
  • Офлоксацин. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Амоксициллин Сандоз. По 500 мг 3 раза в сутки.

Также могут применяться препараты противовоспалительного, жаропонижающего и антигистаминного действия, дозировку подбирает врач.

Хирургическое лечение

При периодонтите стоматолог прикладывает максимум усилий для того, чтобы сохранить зуб. Если случай запущенный и применение консервативных методов лечения эффекта не дает, доктор примет решение о необходимости хирургического вмешательства. При периодонтите удаление зуба – распространенная операция. Из методов лечения часто прибегают к разрезу десны. Операции требуются пациентам, которым диагностирован гранулематозный периодонтит. Могут проводиться следующие виды хирургического лечения:

  • резекция корневой верхушки;
  • экстракция (при периодонтите удаление зуба показано только в крайних случаях);
  • сепарация коронорадикулярная;
  • цистоэктомия;
  • цистомия (иногда посредством разреза десны).

Борьба с болезнью в домашних условиях

Бороться с болезнью самостоятельно, в домашних условиях, возможно. Однако такая терапия показывает высокую эффективность при комплексном применении в рамках медикаментозной терапии, предписанной врачом. При развитии гранулирующего периодонтита лечение народными средствами дает временный эффект. Полоскать рот или прикладывать что-либо к деснам можно после консультации со специалистом. Ниже представлены наиболее популярные народные методы и средства:

  • клюквенные напитки (соки);
  • водный раствор перманганата калия;
  • чайные аппликации;
  • медовые притирания;
  • лимонно-солевая паста;
  • паста из пищевой соды.

Возможные осложнения

После окончания лечения могут возникнуть интенсивные боли или ощущение «подергивания». Если дискомфорт продолжается в течение 5 и более дней, то речь идет о рецидиве заболевания. Следует немедленно обратиться к зубному врачу.

Помимо рецидивирующего периодонтита пациент сталкивается с целым рядом осложнений, причинами которых чаще всего становится некачественное либо несвоевременное лечение:

  • распространение патологии на периодонт соседних зубов;
  • сепсис;
  • переход патологии в хроническую и/или гнойную форму;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • периостит.

Профилактические меры

Вылечить болезнь можно – хотя это сложно, долго, дорого и больно. При выявлении патологии на начальной стадии потребуется пройти несколько неприятных процедур.

Фиброзный периодонтит требует лечения в течении нескольких недель. На терапию хронической формы (если диагностирован гранулирующий или гранулематозный периодонтит) могут уйти месяцы, иногда — годы.
Как предотвратить развитие периодонтита – профилактика необходима:
  1. регулярно посещать стоматолога;
  2. полоскать рот специальными средствами – можно использовать народные рецепты;
  3. проводить санацию полости рта;
  4. вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться;
  5. избегать чрезмерных нагрузок на зубные ряды;
  6. не пренебрегать полным и своевременным лечением стоматологических заболеваний.
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,50 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Про зубы
Комментариев: 4
  1. Инесса

    когда у меня обнаружился гранулирующий периодонтит, мой стоматолог сказал, что надо удалять. Я к другому пошла — он помог мне зуб спасти. Лечусь, правда, уже 4 месяца, но главное, что зуб остался.

    1. Анастасия

      А куда пошли? Подскажите, пож.

  2. Янина

    У меня неделю назад разболелся зуб под коронкой — нерва там давно нет.Стоматолог сделала снимок и сказала, что это периодонтит, направила к хирургу на удаление.Хирург посмотрел на зуб и посоветовал побороться за него.Вот теперь иду к другому стоматологу на консультацию.

  3. Инна

    После лечения у стоматолога,возникли боли в области этого зуба и соседнего,сам врач спровоцировал у меня заболевание!!!!Как вообще такое происходит?!

  4. Ольга

    Добрый день! У меня вопрос следующего характера. Мне поставили временную пломбу на зуб мудрости низ-правая сторона, Врач смотрового сказала, что зуб нужно удалять, лечению не подлежит. Вот только она не сказала что в составе пломбы, я переживаю, не мышьяк ли это? Ведь с мышьяком долго ходить нельзя, а моя пломба сидит уже 3 недели. Боли нет, воспалений тоже. небольшой непостоянный дискомфорт в области нижней части уха. В инете столько всего страшного пишут про зубные болезни и прочее. Спасибо.

    1. Эксперт-коллегия "Про Зубы"

      Удаление нерва при помощи мышьяка считается устаревшей методикой, на данный момент используются более современные и безопасные способы.

  5. Алия

    Добрый день, не нашла ответа сегодня у своих специалистов стоматологов, прошу помочь, три дня назад под коронкой почувствовала острую боль, через два дня появился отек на лице и невозможность надкусывать еду, пришла на снимок, выяснилось периодонтит 13 зуба, распилили коронку, отправили на вскрытие зуба, путем нечеловеческой боли, с анестезией разумеется, мне видимо прочистили каналы, сказали полоскать содой и отпрпвили домой. Придя домой отек усилился, болит так, что на стену лезть готова, пью Кетонал, подскажите, пожалуйста, что делать вообще, может антибиотики нужны?’

    1. Эксперт-коллегия "Про Зубы"

      Антибиотики при периодонтите применяются не всегда, терапию подбирает наблюдающий стоматолог. При полной прочистке каналов проводится антисептическая обработка, полоскание содовым раствором, как Вам и рекомендовано. Старайтесь следовать указаниям врача, если отек усилился, обратитесь повторно.

  6. Владимир

    Здравствуйте Наталья с праздником вас 8 марта! На подбородке в низу (после прогулки на лыжах за неделю до нового года)) ближе к краю образовалось уплотнение (Пост лучевой фиброз уже 11 лет, но он немного подальше от этого образования) Скажите, пожалуйста, это может быть осложнением переодонтита. Был на приёме у онколога, сделали УЗИ, результат УЗИ всё чистенько, это слова доктора и рекомендация повторно УЗИ через 3 месяца. Спасибо.

    1. Эксперт-коллегия "Про Зубы"

      Спасибо за поздравления, Владимир. При диагностике периодонтита применяется компьютерная томограмма при необходимости, которая может выявить наличие кистозных образований, гранулем. Целесообразно было бы провести это исследование для определения характера уплотнения. Вам нужно проконсультироваться очно у стоматолога.

  7. Владимир

    Здравствуйте, Наталья!! Спасибо за ответ на письмо от 08.03.2019. Но у меня ещё вопрос, если возможно ответить на него, буду очень благодарен. Был на приёме у стоматолога 22.04.2015, поставлен диагноз: Экзотоз тела нижней челюсти в области 38 зуба; 07.05.2015 Хронический периодонтит; 03.06.2015 Кариес дентина (К02.1); 02.07.2015 Хронический периодонтит; 26.04.2018 Хронический периодонтит (К 04.5) и Другой Кариес зубов (дефект пломбы) (К 02.08); 26.06.2018 Остеонекроз н/ч с лева и рекомендация протезиста стоматолога: Удаление 35; 17; 14; 27; 42; 46; зубов. И теперь вопрос: во время этих посещений стоматолога даже не упоминалось о лечении антибиотиками и другими лекарственными средствами (больница в Москве — Кузнецкий мост), почему? Я же не знал, как и чем это лечить до прочтения этой статьи. И как теперь быть, менять это медучреждение или долечиваться до конца??? Спасибо.

    1. Эксперт-коллегия "Про Зубы"

      Уверена, что в выбранной Вами стоматологической клинике работают только грамотные и профессиональные специалисты, знающие свое дело. Не во всех случаях периодонтита применяется антибактериальное лечение. На данный момент при этой патологии применяются современные методики, которые включают применение средств для регенерации околокорневых тканей, тщательное вычищение каналов, местная антисептическая обработка. Если Вас устраивает лечение и обслуживание в данном учреждении, менять его нет надобности.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: