Ранний кариес может возникать еще на этапе прорезывания у малышей до года. В возрасте от 4 до 7 лет кариес временных зубов диагностируют у 70% детей. Как правило, патологический процесс не затрагивает передние молочные зубы, а локализуется в концах зубных рядов. Некоторые родители не придают значения раннему кариесу молочных зубов, аргументируя это тем, что зубы скоро выпадут. Это неверный подход. Кариес молочных зубов у детей не менее серьезен, чем появление пятен и кариозных полостей на постоянных зубах.
Хотя причины возникновения кариеса молочных зубов самые разные, главным источником являются патогенные микроорганизмы. Если уделять проблеме недостаточно внимания, патологический процесс может распространиться вглубь тканей и вызвать осложнения. Из этой статьи можно узнать, почему развивается заболевание и зачем нужно лечить зубы малышам.
Особенности протекания кариеса у ребенка
Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:
- кариес молочных зубов — наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
- кариес постоянных зубов — диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).
Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:
- Начальный — на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
- Поверхностный — происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
- Средний — полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
- Глубокий — разрушен дентин, кариес достигает пульпы.
- первичный;
- вторичный.
В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:
- Компенсированный — болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
- Субкомпенсированный — патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
- Острый — характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.
Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:
- фиссурным;
- апроксимальным;
- пришеечным;
- циркулярным.
Особенностями детского кариеса принято считать интенсивное развитие кариозного процесса, так как временные зубы не имеют такой защиты, как постоянные. При лечении и диагностике следует учитывать следующие факторы:
- вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
- на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
- поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
- циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
- часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
- циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.
Причины кариеса молочных зубов
- Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности (см. также: сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года?).
- Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
- Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
- К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
- Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.
Начальная стадия заболевания
Способы лечения в зависимости от возраста
Стоматологи часто слышат от родителей вопрос — зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми (рекомендуем прочитать: как выглядит выпавший молочный зуб: фото). Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.
Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.
Методика лечения детей до двухлетнего возраста
В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.
Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: нужно ли серебрение молочных зубов у детей?). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.
Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше — в возрасте 3-6 лет.
Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.
Лечение детей старше 2-х лет
Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:
- Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
- Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
- Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
- Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.
Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.
Профилактика кариеса у ребенка
Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.
В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:
- в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
- профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке;
- следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
- ограничить употребление сладостей;
- организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
- рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.
В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.
Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.
Недавно я заметила, что у моего пятилетнего племянника испорченные передние зубы. Спросила у его матери, почему она ничего не делает. На что получила ответ, что все равно они скоро уже выпадут.
Разве можно так халатно относится к здоровью малыша? А как же пульпит и другие осложнения? Так постоянные зубы могут вообще не вырасти или будут кривыми. Тем более,наступит стадия глубокого кариеса,ребенок будет очень страдать!
cпасибо
Здравствуйте, моему сыну 3.10 у нас кариес и распросраняется. Чем лечить ребенка.
Покажите ребенка детскому стоматологу, лечение кариеса молочных зубов рекомендуется проводить своевременно, так как инфекция может проникнуть глубже и повлиять на зачатки постоянных зубов.