Неправильный прикус встречается как у детей, так и у взрослых. Он не только портит внешность, но и создает серьезные проблемы для здоровья. Исправить прикус можно в любом возрасте. Легче всего поддаются лечению детские челюсти. Как правило, удается избежать операции и протезирования. Применяются различные технологии, например, брекеты или менее сложные системы.
Взрослые обращаются к врачу часто при возникновении серьезных заболеваний. Пациентам, в том числе пожилым, предлагается множество различных способов. В тяжелых случаях может помочь только ортогнатическая хирургия. Выравнивание зубов производится не только с помощью протезов или коронок, но и винирами, люминирами и ортодонтическими конструкциями.
Отклонения прикуса различаются по способу смыкания зубов. Есть 4 основных вида отклонений:
дистальный – верхняя челюсть нависает над нижней;
мезиальный – нижняя выдвинута вперед;
глубокий – верхний зубной ряд перекрывает нижний;
перекрестный – недоразвитые зубы.
Восстановление правильного прикуса важно, потому что:
неправильное смыкание челюстей искажает внешность, и это невозможно скрыть;
нагрузка на зубы распределяется неравномерно, часть коронок зубов преждевременно изнашивается;
повышается подвижность зубов, что приводит к пародонтозу;
височно-челюстные суставы имеют неправильную нагрузку, учащаются головные боли, появляются неприятные ощущения в шее и спине, «щелканье» челюстей;
пища пережевывается неравномерно, что влияет на пищеварительную систему;
при нарушении расположения зубов чистка затруднена, развивается кариес;
установка протезов сопряжена с трудностями, приходится удалять здоровые зубы из-за их кривизны и помех при протезировании.
В каком возрасте можно проводить коррекцию?
Многие полагают, что выравнивание неправильного прикуса возможно лишь в детстве. Действительно, в возрасте 9-15 лет решить проблемы с развитием челюстей проще и дешевле.
Развивающаяся костная система ребенка поддается влиянию различных приспособлений. У взрослых выравнивание зубов проходит сложнее и дольше. Стоматология за последние десятилетия создала много технологий для устранения этой патологии у взрослых. Успех зависит от квалификации и опыта ортодонта, а также добросовестности и терпения пациента.
Методы исправления прикуса без брекетов
Еще недавно установка брекетов считалась безальтернативной технологией исправления прикуса. Для некоторых категорий пациентов по разным причинам она неприемлема. Кроме того, брекеты могут выровнять зубные ряды, но исправить форму зубов им не под силу. Для этого применяются виниры, коронки и люминиры (рекомендуем прочитать: отличия люминиров от виниров, а также фото, плюсы и минусы ношения). Инновации последних лет в ортодонтии позволили предложить ряд эффективных методик терапевтического и хирургического лечения без применения брекет-систем.
Человеку в возрасте 5-12 лет возможно исправить прикус специальными ортогнатическими приспособлениями. Для этого применяют съемные пластинки, которые сдерживают или ускоряют развитие челюсти без операции и помех для развития зубов. Такие пластины ставятся по необходимости на одну или обе челюсти. Их нужно носить постоянно в течении срока, определенного врачом-ортодонтом.
С челюсти снимается слепок. Врач изготавливает по нему пластину. Ежемесячно ортодонт осматривает полость рта и вносит необходимые коррективы. Цикл восстановления прикуса длится до двух лет. Пластинки для детей легко носятся, хорошо выглядят, пациенты быстро к ним привыкают.
Кроме детских пластинок, к этой же категории приспособлений относят виниры и люминиры – накладки на зубы. Они похожи на контактную линзу, полностью имитируют зубную поверхность, устанавливаются после обтачивания зубов. Исправление прикуса винирами производится при незначительной патологии, отражающейся только на внешнем виде зубов. Часто их применяют для устранения кривизны зубов. Сверхтонкие накладки называются люминирами. Они совершенно незаметны для окружающих. Коррекция зубов люминирами создает то, что называется «голливудской улыбкой». Они особенно хороши для неровных зубов. Недостатком технологии исправления прикуса винирами является то, что зубы необходимо обтачивать. Накладки могут быть изготовлены из:
композитных материалов;
керамики;
циркония.
Элайнеры
Развитие цифровых технологий и химии полимеров позволило создать такой революционный метод, как коррекция прикуса элайнерами. Эти съемные приспособления выполняются из биологически совместимых прозрачных полимеров и фиксируют весь зубной ряд. Функционально они являются альтернативой брекетам. Элайнеры по сути являются капами.
Восстановление прикуса производится механически — в результате давления кап на зубной ряд. Они незаметны, эстетичны, не доставляют неудобств. В большинстве случаев лечение эффективно. Исключение составляет глубокий прикус, исправление которого требует применения брекетов. Также исправление глубокого прикуса возможно специальными коронками. Капы бывают таких видов:
Стандартные. Это недорогой серийный вариант. Он не подходит при отклонении строения зубного ряда от стандартного.
Термопластичные. Это более универсальный вид. Для того, чтобы надеть такой элайнер, нужно его предварительно нагреть. Капа плотно прилегает к зубам и деснам.
Индивидуальные. Для изготовления таких элайнеров врачи делают компьютерную 3D-модель челюсти, на основании которой создается индивидуальная капа. Самый дорогой вид.
У детей одним из способов исправления прикуса является проработка некоторых мышц ортодонтическим трейнером (подробнее в статье: ортодонтический трейнер и его разновидности). Это тренажер, предназначенный для возраста 6-10 лет. Внешне он похож на капу, надевается на оба ряда зубов. Изготавливается из силикона. Основные виды трейнеров:
Начальный. Мягкая и гибкая конструкция. Может применяться при всех патологиях. Рекомендуется надевать на ночь и носить не менее часа днем в течение 6-8 месяцев.
Завершающий. Устройство более жесткое, похоже на проволочную дугу. Продолжительность применения – от полугода до года.
Ретрейнер. Он используется на завершающей стадии лечения для закрепления результата. Имеет небольшой размер и гибкую форму.
Уникальность трейнеров в том, что их используют еще на молочных зубах, что позволит проводить лечение на самых ранних стадиях, не применяя брекеты. Трейнеры не приносят ребенку неудобств и боли. Недостатком является то, что во время пребывания трейнера во рту ребенок не может разговаривать.
Специальные упражнения (миогимнастика)
Миогимнастикой называют комплекс физических упражнений для улучшения работы мимических мышц, участвующих в жевании. Он эффективен для детей в возрасте до 9 лет. Относится к категории лечебной физкультуры. Выполняется в комплексе со специальными аппаратами или автономно. Каждое из упражнений предназначено для устранения определенной патологии:
неправильный прикус;
недоразвитые мышцы челюстно-лицевого аппарата;
дефект смыкания губ;
неправильное положение языка.
Эффективность гимнастики зависит от регулярности и корректности исполнения упражнений, а также уровня сложности патологии. При постоянной тренировке улучшается работа челюстного аппарата, восстанавливаются нарушенные функции, рост костной ткани приходит в норму. Лучший эффект от применения миогимнастики наблюдается в возрасте от 4 до 7 лет в период интенсивного развития челюстной системы и лицевых мышц. С возрастом для достижения хороших результатов необходимо увеличивать усилия и использовать гимнастику в комплексе с ортодонтическими конструкциями.
Состав и последовательность упражнений должны подбираться врачом исходя из особенностей челюстей пациента. Под руководством специалиста проводится обучение миогимнастике. Затем тренировки происходят в домашних условиях с назначенной периодичностью. При выполнении упражнений следует придерживаться таких правил:
каждая мышца челюсти должна работать в максимальном режиме;
ритм мышечных сокращений должен совпадать с периодичностью пауз;
поднять интенсивность занятий допустимо только постепенно, следуя правилу — от простого к сложному;
гимнастика должна выполняться строго по распорядку;
разрешается использовать дополнительные приспособления с целью увеличения нагрузки;
каждое упражнение выполняется столько раз, сколько было предписано врачом;
невыполнение рекомендаций лечащего специалиста может привести не только к бесполезности занятий, но и усугубить ситуацию.
Хирургическое вмешательство
Все описанные методы лечения неправильного прикуса, включая применение брекетов, являются консервативными. Встречаются ситуации, когда их недостаточно, и необходима ортогнатическая операция. Это сложная технология, в которой ортодонт и хурург работают вместе. Ортогнатическая хирургия позволяет изменить неровное лицо, исправить дефекты скелета, сместить структурные элементы.
Ортогнатические операции проводят под общим наркозом. Придают челюстной системе нормальное положение, фиксация производится с помощью шины, которая накладывается на две недели. Ортогнатическая хирургия предусматривает также манипуляции со свободными промежутками между зубами, которые образовались в результате удаления части зубного ряда. Такие ситуации возникают при глубоких патологиях прикуса.
Ортогнатическая операция иногда может проводится даже ребенку, если иного выхода нет. На фото представлен сложный случай перекоса челюсти и лицо человека после того, как была проведена ортогнатическая операция.
Упражнения по исправлению прикуса в домашних условиях
Как уже говорилось, миогимнастика должна выполняться под руководством специалиста. Однако существуют простые упражнения, которыми исправляют небольшие дефекты, а также используют после операций и установки конструкций или протезов. Такую гимнастику допустимо выполнять самостоятельно в домашних условиях. Это следующие упражнения:
Открыть рот как можно шире. Смыкать и размыкать зубы, постепенно ускоряя темп.
Дотянуться языком до неба и тут же отодвинуть язык назад. Зафиксировать положение языка. Несколько раз открыть и закрыть рот.
Поставить руку на стол. Сделать упор на локоть. Положить подбородок в ладонь. Ритмично открывать и закрывать рот.
Каждое упражнение нужно выполнять по пять раз подряд. Кроме того, стоматологи рекомендуют нагружать челюсть твердой пищей – как можно чаще есть яблоки, морковь и другие овощи, тщательно пережевывая их. Жевать продукты нужно как можно дольше, вовлекая в работу максимальное количество мышц.
Недостатки лечения без брекетов
Перечисленные методы исправления прикуса являются частично эффективными. В запущенных случаях, при индивидуальных отклонениях скелетной системы от нормы альтернативой брекетам может быть только хирургия. Во взрослом возрасте костная система тяжело поддается коррекции элайнерами или трейнерами. Ортодонт определяет метод лечения, исходя из конкретной ситуации, стремится избежать использования брекетов, если это возможно.
В детстве мне никто не говорил о прикусе. Только в 20 лет я узнала, что у меня дистальный прикус. Брекеты устанавливать я не захотела. Два года ходила с элайнерами. Потом остаточные явления подкорректировала винирами. Сейчас всё хорошо.
Алла
Брекеты — это самое лучшее приспособление для исправления прикуса! Я носила их несколько лет, и за это время зубные ряды стали просто идеальными. Всего 2 года, а улыбка останется прекрасной на всю жизнь!
В детстве мне никто не говорил о прикусе. Только в 20 лет я узнала, что у меня дистальный прикус. Брекеты устанавливать я не захотела. Два года ходила с элайнерами. Потом остаточные явления подкорректировала винирами. Сейчас всё хорошо.
Брекеты — это самое лучшее приспособление для исправления прикуса! Я носила их несколько лет, и за это время зубные ряды стали просто идеальными. Всего 2 года, а улыбка останется прекрасной на всю жизнь!