Новообразования в полости рта – одна из самых неприятных стоматологических проблем. После обнаружения кисты пациенты остерегаются того, что потеряют проблемный зуб. Однако в современной стоматологии существуют методы устранения образований без удаления зубной единицы: цистэктомия и цистотомия. Как их проводят? Когда они противопоказаны?
Показания к проведению цистэктомии и цистотомии, их отличия
Процедуры назначают при появлении в челюсти одонтогенных кист и гранулем. Показания к проведению:
- опухоль распространяется на область, затрагивающую несколько зубов;
- киста появилась из-за нарушений развития челюстных тканей;
- новообразование находится в месте, где зуб отсутствует;
- образования затронули меньше 1/3 зубного корня.
- частичное урезание проводят при значительных областях поражения, цистэктомию делают при небольших опухолях;
- при толщине костной ткани, прилегающей к новообразованию, менее 0,5 см проводят только частичное вырезание;
- если затрагивается костное основание носа и небные пластинки, делают цистотомию.
Этапы полного удаления кисты (цистэктомии)
Перед удалением проводится подготовка ротовой полости к операции. Если во рту развивается воспалительный процесс, проводят терапию для его устранения. При необходимости пломбируют больную и близлежащие единицы. Этапы проведения:
- Обезболивание. В зависимости от пораженного участка, используют проводниковую или инфильтрационную анестезию (рекомендуем прочитать: чем отличается инфильтрационная анестезия и проводниковая?).
- Разрезание мягких тканей до кости. После выполнения надреза рассеченные края разводят в стороны и фиксируют.
- Открытие доступа к образованию. Стоматологическими инструментами просверливают отверстие в костной ткани.
- Устранение новообразования при помощи специальной ложки.
- Удаление части пораженного корня.
- Пломбирование каналов и обеззараживание.
- Заполнение образовавшейся полости искусственным костным материалом.
- Зашивание разреза.
Особенности проведения цистотомии
Десна разрезается и просверливается костная ткань. Далее отрезается передняя стенка образования и вычищается содержимое. Если в кистозном образовании обнаруживается зубной корень, его устраняют.
После извлечения жидкости образовавшуюся полость обрабатывают антисептическим средством. Оставшуюся часть кистозной оболочки объединяют с ротовой полостью и зашивают рану.
В отличие от полного удаления опухоли, после данной операции в челюсти остается часть кистозной стенки. Она не представляет опасности, поскольку очищена от патогенного содержимого.
Реабилитационный период
Длительность восстановительного периода зависит от размера пораженной области. При удалении небольших и средних опухолей реабилитация составляет от нескольких недель до 6 месяцев. Однако при устранении больших кист полное восстановление занимает до 2 лет.
Швы снимают через 10 – 14 дней после операции. Во время реабилитации советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать употребления горячей, холодной, твердой пищи и алкогольных напитков;
- не курить;
- на протяжении 2 недель отказаться от высокой физической активности;
- не греть область оперативного вмешательства;
- гигиену полости проводить регулярно, но очень осторожно.
Противопоказания и возможные осложнения
Противопоказания к проведению процедур подразделяют на относительные и абсолютные. Относительные включают:
- простудные и инфекционные заболевания;
- хронические патологии в стадии обострения;
- менструальный период;
- 1 и 3 триместры беременности;
- период восстановления после инсульта или инфаркта;
- значительное кариозное поражение ротовой полости;
- стоматит и другие воспаления во рту.
Операцию проводят после нормализации состояния. Абсолютные противопоказания:
- аллергия на анестетик;
- серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
- злокачественные новообразования;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- нарушение психики.
Возможны следующие негативные последствия:
- Проникновение инфекции в рану. Если рана инфицирована, у пациента произойдет нагноение, повысится температура, опухнет зашитая область десны.
- Повреждение основания челюсти. Основные причины челюстной травмы: неправильный выбор вида операции и неопытность хирурга.
- Случайное удаление онкологического образования. Если врач принял злокачественную опухоль за кистозную, после операции возникает риск распространения онкологии по всему организму, происходит быстрое развитие раковых клеток.
- Усиленное кровотечение.
- Рецидив патологии.
- Повреждение лицевых нервов (рекомендуем прочитать: что нужно делать, если у вас болит лицевой нерв?).
- Инфицирование пазух носа.
Как-то страшновато делать такие операции на челюсти. Ведь нет гарантий, что стоматолог, который будет проводить операцию имеет хороший опыт. Сам он не признается в своей некомпетентности, а мнения пациентов бывают субъективны.
мне полностью удаляли кисту.Очень долго болела десна, я пыталась снять воспаление народными методами.Оказалось, что это киста и уже в запущенном состоянии.Пришлось удалять.Теперь не затягиваю, если нужно показаться врачу