Что такое КТ нижней и верхней челюсти, и зачем в стоматологии делают рентгеновский снимок зубов в 3d?

Современная стоматология обладает мощными диагностическими средствами. Сложнейшие манипуляции, имплантация, челюстно-лицевые операции были бы невозможны без точной и достоверной информации о мельчайших деталях строения зубов, фактического состояния всех участков тканей. Получить такие данные позволяет 3d изображение зубов при компьютерной томографии, а также магнитно-резонансные методы исследования. Специфическая IT-терминология применяет число 3 как количество, а «d» – первая буква в слове dimention (размерность), то есть употребление символики «3д» означает «трехмерный», «объемный».

Современные способы диагностики в стоматологии

  • рентгенологические – классический рентген и КТ челюсти;
  • магнитно-резонансные (МРТ).

В первом случае используются малые дозы облучения рентгеновскими лучами. Во втором случае пациент не подвергается воздействию облучения, а источником информации для 3d снимка являются магнитное поле и радиочастотные импульсы, которые испускаются тканями самого пациента. По уровню модели данных диагностика делится на:

  • Получение двумерных изображений – классические рентгеновские снимки.
  • 3d снимок — объемная картинка объекта исследования, полученная послойным сканированием в разных плоскостях. Она создается при томографии – компьютерной рентгеновской (КТ челюсти) или магнитно-резонансной.

Компьютерная томография

Слово «томография» переводится с греческого языка как сечение. Метод основан на создании множества двухмерных срезов объекта в виде цифровых фотографий и последующего восстановления целостного трехмерного образа. Для получения таких картинок томограф подвергает исследуемый орган кратковременному воздействию рентгеновских лучей (подробнее в статье: ортопантомограмма в стоматологии — что это такое?). За 14 секунд экспозиции устройство получает снимки 200 срезов в разных плоскостях.

Математическая модель позволяет компьютеру воспроизвести очень точный образ объекта исследований в виде 3d снимка зубов. Результат диагностики имеет цифровую форму и может храниться как в базе данных клиники, так и быть переданным на внешние носители.

Этот диагностический метод особенно хорош для обследования внутренних структур верхней части ротовой полости: гайморовых пазух, челюстных суставов и других глубоких труднодоступных участков тканей. Точность КТ исследования челюсти практически стопроцентная.

Ее применение показано в следующих случаях:


  • при планировании челюстно-лицевых операций;
  • выбор варианта протезирования для сложных патологий;
  • перед установкой брекет-систем при аномалиях строения зубов;
  • челюстные травмы;
  • патологии зубов мудрости;
  • новообразования в ротовой полости;
  • при выполнении эндодонтического лечения;
  • при установке имплантов.

При имплантации проведение КТ челюсти обязательно. Томограмма анализирует данные 3d модели и показывает параметры костной ткани, ее высоту, плотность и объем. Эти сведения дают возможность правильно подобрать имплант и обеспечить его последующую адаптацию. При высоте кости челюсти меньше 1 см имплантация невозможна, а наличие резорбции ткани требует дополнительного синус-лифтинта (наращивания).

Компьютерную томографию проводят следующим образом:

  1. Пациент подходит к томографу, помещает голову на подставку и по команде врача стоит неподвижно в течение экспозиции.
  2. После включения специалистом аппарата, челюсть облучается конусообразным потоком рентгеновских лучей. Датчик движется вокруг головы, фиксирует и передает на компьютер информацию.

МРТ зубов

Другой вид томографии, то есть послойного компьютерного сканирования тканей, — МРТ челюсти и зуба. Этот метод не является альтернативой КТ челюсти. КТ более информативна для костных образований, а МРТ дает точную картину состояния мягких тканей. Есть ситуации, когда пациенту назначают оба исследования. Процедура проводится в специальной камере туннельного типа в положении лежа.

Магнитно-резонансная диагностика схожа с компьютерной томографией. При исследовании челюсти в обоих случаях получают 3d снимок зубов. С точки зрения безопасности, МРТ ткани зуба совершенно безвредно, поскольку не использует рентгеновского облучения (рекомендуем прочитать: как правильно и как часто можно делать рентгеновские снимки зубов?). Процедура показана в таких случаях:

  • хруст и щелчки при приеме пищи;
  • ограниченная подвижность челюстного аппарата;
  • патология прикуса;
  • скрежетание зубов во сне;
  • подозрение на артроз или артрит;
  • проблемы органов слуха.

Рентген

Несмотря на все преимущества, КТ челюсти и МРТ тканей зуба не могут вытеснить классический рентген. Это связано с тем, что рентгенологическое исследование:

  • доступнее, поскольку рентген-аппараты есть повсеместно;
  • дешевле сканирования в несколько раз;
  • безопаснее, чем КТ, поскольку для выполнения КТ, например, верхней или нижней челюсти понадобится облучение в 15 раз выше, чем при проведении классического рентгена;
  • в большинстве случаев терапевтического лечения для стоматолога достаточно двухмерного снимка пораженной области.

Подготовка к томографии и к рентгену

Медицина не предъявляет особых требований по подготовке к проведению томографии или рентгена. Как правило, компьютерная томография нижней или верхней челюсти проводится без применения контраста. В исключительных случаях, если принято решение о контрастировании, пациенту рекомендуется прийти на процедуру натощак.

Специальной подготовки для МРТ тканей зубов также не требуется. Нужно лишь проинформировать врача о наличии имплантов, штифтов или брекетов для корректной настройки аппарата. Если же применяется контраст, то за 4-5 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи.

Противопоказания

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирование должны использоваться с осторожностью и только в случае острой необходимости можно сделать 3д изображения для таких категорий пациентов:

  • лица с ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • больные с миеломой;
  • беременные и кормящие мамы;
  • люди с сахарным диабетом;
  • пациенты с йодонепереносимостью.

МРТ зубов противопоказано:

  • при присутствии в организме кардиостимулятора и других электронных устройств;
  • в первом триместре беременности;
  • при очень тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии противопоказаний к использованию контрастов, в частности, при тяжелой дисфункции почек;
  • клаустрофобия пациента.
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
Про зубы
Комментариев: 1
  1. Вероника

    Мне делали МРТ. Я знала, что это совершенно безопасно, но всё равно жутко боялась. Думала, что у меня остановится сердце от страха, когда попала в эту камеру. Постараюсь больше никогда не делать таких процедур.

  2. Ирина

    Вы никогда фильмов не видели? Часто показывают обследование и слышно, что аппарат стучит. Меня об этом предупреждали при сканировании, ничего страшного в процедуре нет. Только нужно лежать неподвижно минут 20-30.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи