Прикус — это соединение зубов обеих челюстей в состоянии покоя. С учетом временного фактора выделяют следующие его периоды:
молочный (временный) — период формирования прикуса — от первого молочного зуба до первого коренного;
сменный (смешанный) — от появления первого постоянного зуба до выпадения последнего молочного;
постоянный — начинается приблизительно с 14-летнего возраста.
У ребенка появляется ряд зубов, а у родителей — ряд вопросов. Например, что характерно для каждого из перечисленных видов прикуса? В чем разница между ними? Каких зубов нет во временном прикусе? Как предупредить развитие патологии у ребенка? Поговорим об этом более подробно.
Сменный прикус — это показатель того, что зубочелюстная система достигла высшей степени развития и дифференцирования. На данном этапе происходит замена молочных зубов коренными. Начинается этот процесс приблизительно в 6 лет и продолжается до 12-14. Сменный вид прикуса называют еще смешанным, так как во рту у ребенка одновременно находятся и временные, и постоянные зубы.
Для сменного прикуса характерны следующие функциональные особенности:
молочные зубки выпадают, уступая место коренным;
от состояния временных зубных рядов зависит развитие постоянных (поражение молочного зуба кариесом, снижение их высоты, преждевременное выпадение или удаление негативно сказываются на формировании прикуса);
коренные единицы появляются в определенной последовательности и парности.
Количество зубов
Сказать однозначно, какое количество зубов при сменном прикусе является нормой, очень сложно, так как во рту ребенка в это время находятся одновременно и временные, и постоянные зубы (рекомендуем прочитать: какие молочные зубы выпадают первыми?). Их число все время меняется, потому что молочные выпадают, а коренные появляются.
Временных зубов всегда меньше, чем постоянных. Именно поэтому их число во время сменного прикуса увеличивается от 20 молочных (4 клыка, по 8 моляров и резцов) до 32 постоянных (4 клыка, 16 резцов, 12 моляров).
Период формирования
Прежде, чем начнут показываться коренные зубы, окончания временных начинают разрушаться. Этот процесс может протекать в разных местах корня с той стороны, с которой расположен зубной мешочек постоянного зуба. Так происходит из-за того, что часть мешочка с зачатком постоянной единицы прилегает к лунке и корню временного зуба и там разрастается. В ней образуется много сосудов, благодаря чему стенки лунки временного зуба рассасываются.
Смешанный прикус начинает формироваться у детей в возрасте 6 лет и заканчивается где-то в 12-14. Этот период можно разделить на 2 фазы:
ранний смешанный прикус (начало в 6, а окончание — в 9 лет);
поздний смешанный прикус (начинается в 10 и заканчивается в 12-14 лет).
В первой фазе прорезываются все коренные резцы и шестерки (первые постоянные зубы, которые режутся за молочными, не дожидаясь их выпадения). Нормой считается, если между временными зубками есть промежутки. Они появляются вследствие того, что челюсти растут, а размеры молочных зубов не изменяются. Эти расстояния являются дополнительным местом для новых постоянных зубов, которые имеют значительно большие размеры, чем временные (рекомендуем прочитать: прорезывание постоянных зубов у ребенка).
Вторая фаза — это период прорезывания клыков, премоляров и вторых моляров. Зубы должны появляться последовательно и симметрично. Иначе прикус считается неправильным.
Только спустя 3-4 года первые постоянные зубы начинают полноценно функционировать. В это время у ребенка формируется правильный (или неправильный) прикус.
Если начинает развиваться патология прикуса, то лучшим решением будет бездействие, так как раннее лечение начинать уже поздно, а полноценное — еще рано. Остается лишь ждать, пока полностью не вырастут все 28 коренных единиц.
Отличия молочного прикуса от постоянного
Зубки временного прикуса отличаются от коренных следующими функциональными характеристиками:
меньшей высотой;
цветом: временные — белоснежно-голубоватые, а коренные — желтоватые или сероватые;
расположением: молочные — растут вертикально, а коренные — под углом;
менее выпуклой формой;
корень и сам молочный зуб по размеру меньше, чем постоянные;
у временных экватор менее выраженный, чем у коренных;
в пришеечном участке молочных единиц имеется эмалевый валик;
молочный прикус имеет 3 группы зубов, а постоянный — 4 (добавляются премоляры);
временных единиц должно быть 20 (по 8 резцов и моляров и 4 клыка), а коренных — 28-32 (4 клыка, 6 моляров и 16 резцов).
Особенности постоянного прикуса
Постоянный прикус начинает формироваться с начала появления первых коренных зубов — примерно с 6 лет. К 14 годам во рту ребенка уже нет ни одной молочной единицы. Их место занимают постоянные резцы, премоляры, моляры и клыки. Рассмотрим основные характеристики постоянного прикуса.
Зубная дуга:
верхняя напоминает по форме полуэллипс, нижняя — параболу;
зубные коронки становятся выше от моляров к резцам ( кроме клыков);
коронки нижних единиц имеют уклон внутрь, а верхних — наружу;
зубная дуга верхней челюсти больше альвеолярной, а нижней — меньше;
режуще-бугорковый контакт имеет выраженный характер;
у каждого зуба (кроме центральных резцов нижней челюсти и третьих моляров верхней) есть пара единиц, контактирующих с ним при жевании;
в постоянном прикусе от 28 до 32 единиц (количество зависит от того, выросли зубы мудрости или нет).
Передние зубы:
нижние фронтальные единицы на 1/3 перекрыты верхними (режуще-бугорковый контакт при этом не теряется);
на верхней и нижней челюстях линия между центральными резцами совпадает.
щечные бугры нижних боковых единиц перекрыты щечными буграми верхних жевательных.
Профилактика развития неправильного прикуса у детей
На этапе формирования молочного прикуса очень важно следить за тем, чтобы он развивался правильно. Для этого необходимо проводить профилактику, которая поможет свести риск развития патологии к минимуму. Рассмотрим основные меры, соблюдение которых способствует предотвращению развития неправильного прикуса:
соблюдение норм и правил грудного и искусственного вскармливания (между ротиком малыша и соском (соской) должен быть прямой угол);
своевременная профилактика рахита и иных болезней, способных спровоцировать неправильное развитие челюстной кости;
контроль за положением тела малыша во время сна (голова не должна прижиматься к туловищу или сильно запрокидываться назад);
соблюдение минимального срока использования соски-пустышки;
отучение ребенка от таких вредных привычек, как сосание пальца, платочка, игрушек и т. п.;
контроль за тем, чтобы во время сна у ребенка не было во рту пустышки;
регулярные походы к стоматологу для профилактического осмотра;
незамедлительное лечение первых признаков кариеса.
Сыну 2,3 года. Заметила за ним привычку брать в рот краешек полотенца и сосать его. Ранее не придавала этому значения, думала зубки лезут, пусть чешет десны. Прочитав статью, теперь переживаю за правильность его прикуса. Пока что все ровные и красивые, хотя один уже с дырочкой…
Оксана
Сейчас даже соски делают такой формы, которая должна формировать правильный прикус. У моего ребенка была такая, а у племянника — обычная, и у обоих с прикусом все нормально. Еще мне кажется, что большую роль играет наследственность.
Сыну 2,3 года. Заметила за ним привычку брать в рот краешек полотенца и сосать его. Ранее не придавала этому значения, думала зубки лезут, пусть чешет десны. Прочитав статью, теперь переживаю за правильность его прикуса. Пока что все ровные и красивые, хотя один уже с дырочкой…
Сейчас даже соски делают такой формы, которая должна формировать правильный прикус. У моего ребенка была такая, а у племянника — обычная, и у обоих с прикусом все нормально. Еще мне кажется, что большую роль играет наследственность.