Многим пациентам стоматологических клиник часто бывают непонятны значения некоторых терминов. К примеру, понятие «артикуляция» возникло много лет назад, но до сих пор его значение остается не для всех ясным. Окклюзией и прикусом, а также артикуляцией принято называть разные состояния жевательного аппарата. Некоторые авторы придерживаются мнения о том, что окклюзия — это, своего рода, производная артикуляции. Термин «прикус» имеет нечто схожее с окклюзией зубов, он подразумевает соотношение сомкнутых зубных рядов.
Окклюзией зубов в стоматологии принято считать тщательное примыкание моляров и премоляров зубных дуг в физиологическом покое или во время жевания. Правильной окклюзией зубов может считаться долговременная и качественная работа зубочелюстной системы с правильными чертами лица. Контакт режущих поверхностей резцовых групп зубов обеих челюстей способствует формированию прямой окклюзии, а вот главные признаки артикуляции — это любое движение челюсти при разговоре, глотании, пении.
Окклюзия и функционирующий прикус имеют тесную взаимосвязь в практике стоматолога. Генетика влияет на правильность прорезывания зубов, на формирование состояния челюстей относительно друг друга и качество центральной окклюзии. Отсутствие отягощенной наследственности у родственников не отменяет обязательного наблюдения за формированием молочного прикуса. Причины, способствующие патологическому формированию прикуса:
длительное использование сосок;
болезни ретрофарингиального пространства;
сосание пальцев.
С трех лет у ребенка развиваются навыки глотания. Наличие проблем в миндалинах, аденоидах, пазухах носа способствуют приобретению патологических навыков глотания к четырем годам. Это, в свою очередь, способствует формированию аномалии окклюзии зубов. Важно не пропустить момент и вовремя пойти на консультацию к ортодонту. Специалист определит причинные факторы и предотвратит развитие аномалии. На ранних стадиях, патология развития зубочелюстной системы определяется врачом визуально. К рекомендациям стоматолога следует прислушаться. Чем раньше определена проблема, тем успешнее будет лечение. Нарушение движения челюсти и контактов жевательных поверхностей, оказывает негативное влияние на процесс приема пищи и его переваривания.
Некоторые ученые склоняются к мнению, что контакт челюстей и их движения тесно связаны между собой. Эти процессы объединяют работу обеих челюстей относительно друг друга, жевательного аппарата и суставов.
Разновидности окклюзии
Основное развитие зубочелюстной системы происходит в период от четырех до шести лет. В это время идет становление речи, навыков приема пищи и глотания, созревают мешочки зачатков восьмых зубов. Заканчивается развитие к шестнадцати годам.
Стоматологи выделяют временные смыкания зубов в процессе жевания и физиологического покоя. Виды окклюзий обусловливают спецификой мышечных сокращений и движений в суставах. За основу классификации берется двигательная функция подвижной челюсти.
Выделяют следующие виды:
боковая окклюзия образуется путем смещения влево или вправо зубных дуг относительно друг друга;
центральная окклюзия – контактные поверхности обеих зубных дуг соприкасаются с противоположными зубами в покое;
передняя окклюзия – выступающая вперед нижняя челюсть способствует плотному соприкосновению резцов обеих челюстей без движения.
Предотвратить развитие патологического смыкания зубов у детей с центральной окклюзией легко при своевременном обнаружении недостатков. Ортодонт поможет ребенку обрести верные умения разговаривать, принимать пищу и совершать глотательные движения.
Правильное смыкание возникает у людей с центральной окклюзией с определенным местоположением каждого члена зубной дуги. Контактирование зубных коронок и их двигательная функция объединены в одной зубочелюстной системе.
Центральная
Центральную окклюзию выделяют при наличии смыкания зубных дуг с наибольшим количеством бугорков без движения челюсти. Вертикальная лицевая линия расположена по линии раздела между центральными резцами обеих челюстей. Мышцы лицевой области сокращаются синхронно. Сустав в покое определяется без патологии.
Определение центральной окклюзии осуществляется по следующим признакам:
по линии смыкания зубы тщательно соприкасаются бугорками;
до моляров передние зубы соприкасаются с противоположными;
резцовая группа верхней челюсти закрывает нижние зубы на физиологическую глубину;
опорой нижним резцам служит небный бугорок верхних резцов;
единичный моляр верхней челюсти соприкасается с двумя нижними молярами;
Основной показатель центрального состояния покоя – тесное соприкосновение зубных дуг по бугоркам антагонистов. Центральной окклюзии не существует во рту при полном отсутствии зубов, но присутствует центральное равновесие, местоположение одного объекта по отношению к другому. Мы говорим о соотношении челюстей друг к другу. В центральном соотношении может не быть центральной окклюзии
В центральном соотношении не бывает контактов челюстей, так как отсутствуют зубы. Центральное соотношение постоянно у каждого человека и не меняется на всем жизненном пути. Центральную окклюзию можно восстановить при протезировании с помощью центрального соотношения челюстей.
Передняя
Такая окклюзия сильно отличается от центральной. Смыкания фронтальной группы зубов в физиологическом покое происходит при выдвижении тела челюсти вперед. Подвижная часть сустава выдвинута вперед – это главный признак передней окклюзии.
Характерные зубные контакты передней окклюзии:
срединная лицевая линия совмещена с разделением между передними резцами;
характерно соприкосновение режущими поверхностями резцов на фронтальном участке;
по линии смыкания имеются ромбовидные промежутки.
Боковая
Боковое соотношение зубных дуг происходит при смещении подвижной челюсти в сторону. В суставе происходят круговые перемещения, не характерные для центральной окклюзии.
Характерные состояния зубов бокового соотношения:
смещение срединной лицевой линии;
контактные пункты формируются одноименными буграми со стороны смещения и разноименными на противоположной стороне при зубочелюстной системе без движения.
Виды физиологического прикуса
В стоматологии существует разные виды окклюзий, гарантирующих нормальную работу ротовой полости. Это же касается и прикуса. Любой вид физиологического прикуса сохраняет артикуляцию, процесс пережевывания пищи, овал лица имеет правильную форму и улыбку.
Принято выделять следующие виды физиологического прикуса:
Ортогнатический прикус отличается тщательным соприкосновением каждой коронки верхнего зуба с антагонистом снизу. В состоянии покоя нет промежутков по точкам соприкосновения зубов. Верхняя резцовая группа закрывает нижнюю резцовую группу на треть тела зуба.
Прямой прикус или прямая окклюзия отличается контактом режущих краев резцовых групп обеих челюстей. Прямая – это когда зубная дуга каждой из плоскостей идут параллельно. Подобное расположение зубных рядов считается нормой, но прямая окклюзия способствует развитию патологической стираемости.
Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением резцовых групп обеих челюстей в сторону вестибулярной поверхности. Такое выдвижение передних зубов сохраняет качественное соотношение жевательных поверхностей.
Неправильный прикус
Случаев с наличием прямой окклюзии достаточно мало, а вот прикус с изменением классического смыкания зубов наблюдается не редко. Типы аномального прикуса: (рекомендуем прочитать: лечение мезиального прикуса)
Глубокий прикус или травматический. Контактная площадка верхних резцов закрывает нижние резцы на большую высоту, чем физиологическое состояние. Режущий край нижних резцов может травмировать десну на небной поверхности.
Заниженный прикус формируется при повышенной стираемости коронок зубов из-за скрежета зубами во время сна. Поражение захватывает жевательные поверхности всех зубов, и прикус снижается.
Перекрестный прикус или ножницеобразный формируется при неправильном развитии формы головы у младенцев. Нарушается формирование тела челюсти, что ведет к изменению формы лица и прикуса. В состоянии покоя соприкосновение зубных дуг происходит ножницеобразно.
Обратный прикус формируется выступающей подвижной челюстью, превышающей размер верхней неподвижной челюсти. Верхний зубной ряд перекрывается нижними передними зубами на фронтальном участке.
Прогнатический прикус определяется большой по размеру верхней челюстью или маленькой нижней челюстью (рекомендуем прочитать: прогнатический прикус: лечение у взрослых и детей). Такое расположение челюстей не обеспечивает контакта во фронтальной части ни одного зуба. Соприкосновение по линии жевательных моляров чаще всего не страдает. Соприкосновение противоположных зубов смещено, но не нарушено.
Открытый прикус примечателен положением, когда нет в наличии соприкосновений некоторых зубов всего ряда закрытой полости рта. Отсутствие соприкосновений резцовой группы зубов называется фронтальный открытый прикус. Жевательные зубы не соприкасаются — это боковой открытый прикус.
Не повезло мне с генами, моя улыбка далека от идеала. Похоже у меня сразу несколько аномалий окклюзии зубов. Мне кажется, что у меня сразу и боковая и передняя окклюзия присутствует. Возможно ли такое???
Вася
Главное — прикус. У меня он слишком глубокий — верхняя челюсть выдается вперед. Когда был подростком родители хотели ставить брекеты, но я наотрез отказался. Считал, что пацан с брекетами выглядит смешно. Теперь жалею — диагностировали патологическую стираемость зубов, и все из-за прикуса.
Не повезло мне с генами, моя улыбка далека от идеала. Похоже у меня сразу несколько аномалий окклюзии зубов. Мне кажется, что у меня сразу и боковая и передняя окклюзия присутствует. Возможно ли такое???
Главное — прикус. У меня он слишком глубокий — верхняя челюсть выдается вперед. Когда был подростком родители хотели ставить брекеты, но я наотрез отказался. Считал, что пацан с брекетами выглядит смешно. Теперь жалею — диагностировали патологическую стираемость зубов, и все из-за прикуса.